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IgE為親細胞型抗體,是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,一般為10~100 IU/mL。IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細胞合成,是介導Ⅰ型變態(tài)反應的抗體,與變態(tài)反應、寄生蟲感染及皮膚過敏等有關,因此檢測血清總IgE和特異性IgE (sIgE)對Ⅰ型變態(tài)反應的診斷和過敏原的確定有重要價值。
抗體是介導體液免疫的重要效應分子,是免疫系統(tǒng)在抗原刺激下,由B細胞或記憶B細胞增殖分化成的漿細胞所產(chǎn)生的、可與相應抗原發(fā)生特異性結合的免疫球蛋白 (Immunoglobin,Ig),分為IgG、IgE、IgA、IgM、IgD。
臨床意義
1. 總IgE增加:見于過敏性疾病、某些原發(fā)性免疫缺陷、寄生蟲和病毒感染、某些炎癥性疾病、某些惡性腫瘤和少數(shù)罕見疾病。其中在過敏性鼻炎、過敏性哮喘等,過敏性支氣管肺曲霉?。ˋBPA,與總IgE水平密切相關,一般認為>1000 IU/mL有臨床意義)、真菌性過敏性鼻竇炎等真菌所致的過敏性慢性炎癥,其總IgE常處于極高水平。總IgE升高≠過敏性疾病,IgE正常也不能排除過敏性疾病,但有以下應用價值:
①有助于解釋sIgE的結果,幫助排除過敏性疾病;
②篩選適合生物制劑治療(奧馬珠單抗)的患者,確定合適的劑量;
③幫助診斷某些少見的免疫性疾??;
④ IgE比活值 (sIgE/總IgE)可以用于多種過敏性疾病的診斷和免疫治療的療效評估。
2. 總IgE降低:見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期用免疫抑制劑和共濟失調性毛細血管擴張癥等。